Dziś temat bardzo ważny, jednakże doskonale wiem, że osobom nie mającym problemów z prawem do zasiłku chorobowego czy zasiłku macierzyńskiego niewiele będzie mówił. Wpis bardzo techniczny, może nie nadający się na bloga bo zdradzający wielką tajemnice ZUS 🙂

Jeśli jednak jesteś przedsiębiorcą, dobrowolnie podlegającym ubezpieczeniu chorobowemu ważne, żebyś się z nim zapoznała.

Ubezpieczenie chorobowe jest dla osób prowadzących działalność gospodarczą (również dla zleceniobiorców m.in) dobrowolne. Od zgłoszenia się do niego zależy w przyszłości prawo do korzystania z zasiłku chorobowego, zasiłku opiekuńczego, świadczenia rehabilitacyjnego, czy zasiłku macierzyńskiego. Dlatego tak ważne jest prawidłowe zgłoszenie się do tego ubezpieczenia.

Niestety w swojej praktyce spotkałam się już wielokrotnie z tym, że nawet doświadczone Księgowe miały problem ze znajomością poniższego przepisu i prawidłowego jego stosowania. Skutków niewłaściwego zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego nie da się już niejednokrotnie odwrócić.

Od kiedy podlegam dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu? Inaczej mówiąc termin zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego?

Zgodnie z

Art. 14. Ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych

1. Objęcie dobrowolnie ubezpieczeniami emerytalnym, rentowymi i chorobowym następuje od dnia wskazanego we wniosku o objęcie tymi ubezpieczeniami, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został zgłoszony, z zastrzeżeniem ust. 1a.

1a. Objęcie dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia wskazanego we wniosku tylko wówczas, gdy zgłoszenie do ubezpieczeń emerytalnego i rentowych zostanie dokonane w terminie określonym w art. 36 ust. 4 ( dotyczy zgłoszenie się do ubezpieczeń po raz pierwszy w momencie rozpoczęcia działalności gospodarczej lub jej odwieszenia).

Wynika z powyższego, że osoba, która ma prawo przystąpić do dobrowolnych ubezpieczeń (emerytalnego i rentowych lub chorobowego), może zgłosić się do tych ubezpieczeń w dowolnie wybranym terminie.

Objęcie dobrowolnymi ubezpieczeniami następuje jednak nie wcześniej niż od dnia złożenia wniosku. Nie można zostać objętym tymi ubezpieczeniami wstecz.

Wyjątek jest tylko w jednym wypadku:

Jeśli zgłoszenie do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego zostanie złożone razem ze zgłoszeniem do obowiązkowych ubezpieczeń emerytalnego i rentowych w terminie ustawowym, czyli 7 dni od dnia powstania tytułu do tych ubezpieczeń, objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia, w którym powstał obowiązek ubezpieczeń emerytalnego i rentowych(tj. w terminie wcześniejszym niż dzień złożenia wniosku).

Czyli wstecz można się zgłosić tylko w przypadku zgłoszenia się do ubezpieczeń przy rozpoczynaniu działalności gospodarczej lub jej odwieszaniu, w momencie powstania tytułu do ubezpieczeń obowiązkowych.

Dlaczego termin zgłoszenia jest tak istotny?

Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego po upływie okresu  wyczekiwania, tj.:

■ po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie.

Czyli aby nabyć prawo do zasiłku, należy zgłosić się do ubezpieczenia chorobowego oraz opłacić składkę chorobową od zadeklarowanej podstawy, w terminie,  za minimum 90 dni.

Jeśli więc będziesz źle liczył datę podlegania ubezpieczeniu chorobowemu, możesz nie nabyć prawa do zasiłku chorobowego w przewidywanym przez siebie terminie. Konsekwencje tej pomyłki mogą być nawet większe – wypadnięcie z ubezpieczenia chorobowego.

Nabycie prawa do zasiłku macierzyńskiego zaś nie jest zatem obwarowane przesłanką okresu oczekiwania, jak ma to miejsce w przypadku zasiłku chorobowego.

Przysługuje od pierwszego dnia ubezpieczenia, pełen miesiąc kalendarzowy potrzebny jest do uzyskania go w wyższej wysokości niż najniższa podstawa wymiaru składek społecznych.

Jeśli więc będziesz źle liczył datę podlegania ubezpieczeniu chorobowemu, Twój zasiłek macierzyński zostanie naliczony od najniższej podstawy mimo, iż opłaciłaś/eś wyższe, czasem najwyższe składki za pełen miesiąc kalendarzowy.

Zgodnie z:

Art. 49. Ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia

Jeżeli niezdolność do pracy powstała przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego, podstawę wymiaru zasiłku stanowi:

1) najniższa miesięczna podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku, po odliczeniach, o których mowa w art. 3 pkt 4 – dla ubezpieczonych, dla których określono najniższą podstawę wymiaru składek;

(…)

Podsumowując – pisząc kolokwialnie, na swoim przykładzie.

Jeśli, ja – przedsiębiorca, powzięłabym chęć zgłoszenia się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego to nie mogę w dniu dzisiejszym zgłosić się dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z datą wsteczną, np od 10 grudnia. Mogę tylko z datą bieżąca lub przyszłą to uczynić. Nawet jeśli wpiszę w druk zgłoszeniowy ZUS ZUA datę 10 grudnia 2014, a dziś wyślę zgłoszenie, to od dzisiaj będę podlegać ubezpieczeniu chorobowemu.

Wyjeżdżam w przerwie „świąteczno-sylwestrowej” w góry się zresetować i spędzić ten czas w miłym towarzystwie trochę inaczej niż zawsze, więc jeśli mogę w czymś Tobie pomóc to proszę skumulujmy to w przyszłym tygodniu. Nie wyobrażam sobie pojechać jednak bez laptopa i kompletnie się od bloga odciąć, „grubsze” sprawy chciałabym jednak pozałatwiać przed świętami.

A na koniec zamieszczę zdjęcie … oczywiście miasta mojego – Łodzi w świątecznym anturaży. Zdjęcie oczywiście autorstwa: Robert Zapendowski DARK FRAME

Świąteczna Łódź Dark Frame

Kocham Łódź 🙂

A tą widzianą oczami / obiektywem Roberta to już  w ogóle….:)

    Skorzystaj z porady

    Bardzo profesjonalna obsługa prawna. Polecam serdecznie !

    Monika K Avatar Monika K

    Pani Kasia pomogła nam wygrać przegraną sprawę z ZUSem o macierzyński w apelacji, polecamy ze szczerego serca!:)

    Daniel Pawłowski Avatar Daniel Pawłowski

    Napisz komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Zaznaczone pola są obowiązkowe *